В России насчитывается от десяти до 12 миллионов больных сахарным диабетом – причем примерно у половины из них заболевание не диагностировано. Такие данные, основанные

на методах прогнозирования, приводятся в материалах Московского государственного медико-стоматологического университета имени А.И. Евдокимова (МГМСУ), обнародованных в середине апреля 2024 года.

– Елена Васильевна, расскажите, что такое сахарный диабет?

– Сахарный диабет – это хроническое заболевание, основным признаком которого является повышение уровня глюкозы (сахара) в крови.

– Какие первые симптомы диабета? Как можно его заметить на ранней стадии?

– В самом начале развития сахарного диабета симптомы могут не проявляться или быть нехарактерными, что усложняет диагностику. К ранним признакам заболевания можно отнести частое мочеиспус-

кание, которое возникает, когда почки начинают выводить избыток сахара из организма вместе с мочой. Также могут наблюдаться сильная жажда (полидипсия) и сухость во рту. Помимо этого, у человека может резко повыситься аппетит, появиться усталость и слабость, а также запах ацетона изо рта. Раны заживают медленнее, обостряются хронические и простудные заболевания. При диабете первого типа, когда организм не способен вырабатывать инсулин, может происходить беспричинная потеря веса. При этом аппетит может быть хорошим.

– Елена Васильевна, с помощью каких методов диагностируется сахарный диабет?

– Основной метод диагностики осуществляется с помощью лабораторных анализов, которые позволяют определить уровень глюкозы в крови из капилляров или в венозной плазме. В 2011 году Всемирная организация здравоохранения признала возможность использования HbA1c (гликированного гемоглобина) для диагностики сахарного диабета.

– Какие типы диабета бывают?

– Существует несколько видов сахарного диабета. Диабет первого типа – это когда организм перестаёт вырабатывать инсулин в нужном количестве, что приводит к его дефициту. Более распространённая форма заболевания – это диабет второго типа. Она часто возникает на фоне избыточного веса, неправильного образа жизни и низкой физической активности. Гестационный диабет – это заболевание возникает во время беременности из-за недостаточной выработки инсулина. Важно понимать, что каждая форма диабета требует индивидуального подхода к лечению.

– Елена Васильевна, сахарный диабет – это приговор?

– В наши дни это заболевание поддаётся эффективному лечению, поэтому не стоит считать его фатальным.

– Что делать человеку, у которого диагностировали сахарный диабет? Нужно ли ему в чём-то себя ограничивать или что-то запрещать?

– Самое главное – не нужно искать ответы на просторах Интернета. Необходимо регулярно посещать врача и следовать его рекомендациям. В зависимости от типа сахарного диабета рекомендации могут отличаться. Например, при сахарном диабете I типа единственным методом лечения является пожизненная инсулинотерапия. Питание и физическая активность учитываются только для корректировки дозы инсулина. Cахарный диабет II типа лечится с помощью сахароснижающих препаратов, но если эффекта не будет – может потребоваться назначение инсулинотерапии. Поскольку большинство пациентов с сахарным диабетом II типа имеют избыточный вес, диета должна быть направлена на снижение веса. Для этого полезно максимально ограничить потребление жиров (особенно животного происхождения) и сахаров, а также умеренно (в размере половины привычной порции) – продуктов, содержащих преимущественно сложные углеводы (крахмалы) и белки. Продукты с минимальной калорийностью, богатые водой и клетчаткой (в основном овощи), можно употреблять в неограниченном количестве.

– Раз уж мы заговорили о питании, то какие продукты должны присутствовать в рационе больного диабетом?

– Овощи свежие термически обработанные (капуста, морковь, огурцы, томаты), белок (мясо, птица, рыба, яйца), сложные углеводы (крупы, макароны и так далее). Всё это больной может есть.

– Елена Васильевна, существует мнение, что люди, которые любят сладкое, чаще страдают от сахарного диабета. Есть ли в этом утверждении доля истины?

– К развитию сахарного диабета I типа приём сладостей не имеет абсолютно никакого отношения. В развитии же сахарного диабета II типа большую роль играет наследственность и инсулинорезистентность, которая развивается как следствие лишнего веса. Поэтому приём сладостей может приводить к прибавке массы тела, что является фактором риска развития именно этого типа.

– Можно ли заниматься спортом при сахарном диабете?

– Да. Кроме того, при диабете II типа физические упражнения крайне важны.

– Как женщине с сахарным диабетом подготовиться к беременности?

– В первую очередь, слушаться врачей-эндокринологов и гинекологов. Они расскажут о рисках для мамы и малыша. Кроме того, женщину с сахарным диабетом II типа необходимо перевести на инсулинотерапию. А ещё за 3-4 месяца до зачатия добиться хорошего уровня сахара в крови.

– Елена Васильевна, можно ли унаследовать сахарный диабет?

– Диабет первого типа не передаётся по наследству. Однако наследственность играет важную роль в развитии заболевания второго типа.

– Можно ли предотвратить развитие сахарного диабета?

– К сожалению, не существует методов профилактики сахарного диабета первого типа. Если ему суждено развиться, то этого уже не предотвратить. Однако есть способы не допустить развитие сахарного диабета второго типа. Для этого необходимо вести здоровый образ жизни, правильно питаться, контролировать вес, регулярно заниматься спортом и отказаться от вредных привычек.

– Елена Васильевна, спасибо за подробный рассказ. Мы желаем нашим землякам здоровья!

Вопросы задавала

Екатерина БЕГАЕВА